必知:面部脂溢性皮炎常见问题

 
    脂溢性皮炎为慢性复发性皮炎,一般不影响健康,少数与HIV感染有关。好发于两个年龄段,一个是2周-12个月的婴儿,一个是青少年和成人。文献报道发病率在大约3%,实际发病率可能更高。在HIV感染者发病率35%,在艾滋病患者发病率高达85%在,而且症状更严重。
必知:面部脂溢性皮炎常见问题
 
    脂溢性皮炎是怎么引起的?
 
    因为脂溢性皮炎原因不清,尽管有些观点认为本病不属于皮脂腺疾病,甚至与皮脂溢出也无关。但因为本病发生在皮脂溢出部位,肯定与皮脂腺有一定关系,可能皮脂的分泌为马拉色菌提供了良好的生存条件。马拉色菌(糠秕孢子菌)是一种真菌,目前认为与脂溢性皮炎的发病相关。
 
    脂溢性皮炎长什么样?
 
    脂溢性皮炎表现为油腻性红斑,表面可有黄色结痂。面部脂溢性皮炎可累及前额、鼻唇沟、面颊、眉部及眉间等皮脂溢出部位。可以不痛不痒,也可有轻度瘙痒。
 
    需要与哪些疾病鉴别?
 
    玫瑰痤疮主要表现为潮红和毛细血管扩张,鼻唇沟常不受累。当然脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮也不少见。寻常痤疮可表现为粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等,一般有粉刺,脂溢性皮炎与痤疮并发非常常见。有时玫瑰痤疮、寻常痤疮和脂溢性皮炎三种疾病可同时伴发。
 
    如何治疗?
 
    可以外用抗真菌软膏,如白天外用一次2%酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏(不仅仅是抗真菌,还有非特异抗炎作用)。如果炎症明显,也可以晚上睡觉前外用一次吡美莫司乳膏或者0。03%他克莫司软膏。尽管激素软膏治疗效果最好,但面部使用副作用偏大,一般不建议,当然短期使用也是可以的。
 
    需要口服药物吗?
 
    如果单纯外用药能控制,则不需要口服,如果控制不好,可以配合口服伊曲康唑胶囊,严重的脂溢性皮炎可小剂量口服异维A酸软胶囊(每天一颗)。但是如果近期有怀孕计划最好不口服药。
 
    备孕期这些药安全吗?
 
    如果口服伊曲康唑胶囊,需要停药至下一个月经周期再怀孕。如果口服异维A酸软胶囊,需要停药3个月以上再怀孕(国外研究停药一个月就可以)。在怀孕前外用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏、酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏相对安全。
 
    怀孕期间如何用药?
 
    在怀孕的前3个月最好不要用任何药物,包括外用药。怀孕三个月以上如果确实病情需要可考虑外用联苯苄唑乳膏。由于外用吡美莫司乳膏吸收很少,因此对人体的潜在危害性有限,理论上面部局部使用是安全的,但是妊娠期最好不用。
 
    有哪些注意事项?
 
    不管是口服药还是外用药都不是一劳永逸的。除了治疗以外,还需要注意饮食和生活习惯。平时要少吃辛辣、油腻、甜食,注意生活规律,休息好。因为紫外线也是加重因素,一定注意防晒。
 
    可以使用护肤品吗?
 
    一般的护肤品是可以继续使用的,但尽量使用清爽一点的保湿霜,当然,选用一些医学护肤品的控油保湿系列产品会更好。因为脂溢性皮炎有炎症,会破坏皮肤屏障,适当使用保湿霜对皮肤的恢复是有好处的。
 
    护肤品有治疗作用吗?
 
    护肤品大多数并没有治疗作用,只是有一定的辅助作用。想完全通过护肤品来治疗是不太现实的,而且如果哪一个护肤品的作用非常明显,则需要特别提高警惕,有可能里面会加一些违禁成分,如激素,甚至重金属超标等,这些有问题的护肤品短期使用效果非常好,但长期使用会造成很多的皮肤问题。
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